Срок срастания перелома ребер

Строение костей грудной клетки

Грудная клетка (или торакс говоря медицинским языком) предназначена для защиты жизненно необходимых внутренних органов человека, таких, как сердце и легкие. Поэтому перелом ребер лечение сроки срастания костей – важнейшие вопросы, которые возникают у каждого, кто получил травму этой области и попал в клинику. Тем более что торакс играет важную роль в процессе дыхания, и его повреждение может серьезно угрожать здоровью пациента. Он сложен из легких грудных костей, которые обеспечивают необходимую структурную поддержку и гибкость, позволяя грудной клетке расширяться и сокращаться в процессе вдоха и выдоха.

Рассмотрим, из каких главных частей состоит наша грудная клетка.

Грудина

В центральной передней части грудной клетки расположена плоская и достаточно длинная кость – грудина. Она имеет три сегмента: рукоятку, тело и мечевидный отросток. К грудине с помощью хрящей крепятся ребра и ключица.

Рёбра

В человеческом организме 12 пар ребер; каждое из них соединяется сзади с позвоночным столбом, а спереди прикреплено к грудине (кроме нескольких нижних). Ребра делятся вот на какие типы:

Истинные рёбра (1-7 пары) соединены непосредственно с грудиной.

Ложные рёбра (8-10 пары) прикреплены к хрящу рёбер, соединенному с грудиной.

Плавающие рёбра (11-12 пары) не имеют прямого соединения с грудиной.

Рёберные хрящи

Эти гибкие структуры обеспечивают надежное соединение между грудиной и рёбрами, позволяя грудной клетке расширяться и сжиматься при дыхании. При травмах хрящи служат отличными амортизаторами.

Функции грудной клетки

Торакс выполняет несколько жизненно важных функций:

Защита внутренних органов: Грудная клетка надежно защищает сердце, лёгкие и другие важные органы от механических повреждений.

Участие в процессе дыхания: Рёбра, грудина и мышцы грудной клетки сообща обеспечивают дыхание, помогая лёгким расширяться и сжиматься, что способствует интенсивному газообмену.

Основа для мышц: Грудная клетка – место прикрепления большинства участвующих в дыхании и движениях верхних конечностей мышц.

Итак, костное строение грудной клетки практически идеально для защиты внутренних органов и поддержки процесса дыхания. Понимание анатомии грудной клетки важно для медицинской диагностики и лечения различных состояний и травм, связанных с грудной клеткой.

Причины перелома ребер

Перелом ребер со смещением или без – наиболее типичная травма в клинической медицинской практике. Ребра расположены таким образом и играют такую роль, что их повреждение может привести к серьезным осложнениям, которыми нельзя пренебрегать. Знание причин переломов рёбер важно для правильной диагностики, лечения и профилактики таких травм.

Непосредственное воздействие

Обычно ребра ломаются при ударе в грудную клетку. Такое может произойти по ряду причин:

• Дорожно-транспортные происшествия, когда в результате аварии пассажир или водитель с силой ударяются грудью о руль или приборную панель.
• Падение наземь, особенно пожилого человека с остеопорозом
• Спортивная травма (удары в футболе, хоккее или при занятиях экстремальными видами спорта).
• Насильственные действия другого человека

 

Непрямое (косвенное) воздействие

 

Иногда сила удара передается к ребрам из другой области тела. Такое может произойти при автомобильных авариях, когда резкое торможение приводит к деформации грудной клетки или если человек заваливается на бок, пытаясь за что-нибудь ухватиться.

Компрессионные травмы

Если грудная клетка подвергается сильному сжатию, это называют компрессионной травмой. Такая опасность угрожает тем пациентам, кто попал под завалы или на кого упало что-то тяжелое. Различные природные катаклизмы вроде наводнений или землетрясений часто подвергают человека опасности получить такую травму.

Патологические переломы

Иногда кости человека становятся такими хрупкими, что уже не могут выдерживать обычную нагрузку и ломаются. Обычно это результат остеопороза у пожилых, раковых заболеванияй с метастазами в кости, инфекций, распространяющихся на костную ткань.

Механическое перенапряжение

В редких случаях переломы ребер возникают от сильной нагрузки, например, у спортивных гребцов или тех, чья профессия связана с постоянным напряжением мышц грудной клетки.

Осложнения переломов ребер

Неправильно залеченный перелом ребер может привести к ряду осложнений, включая:

• Пневмоторакс (воздух в плевральной полости, что может привести к коллапсу лёгкого).
• Повреждение внутренних органов, таких как лёгкие и сердце.
• Хроническая боль и деформация грудной клетки.

Чтобы предотвратить все риски осложнений, при малейшем подозрении на перелом ребра без смещения или с ним, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью в клинику для проведения томографии или другого исследования.

Видео

Симптомы перелома ребер

Из-за близости к жизненно важным органам, таким как сердце и легкие, переломы ребер требуют особого внимания и своевременного лечения. Для этого хорошо знать симптомы перелома.

• Сильная боль. Это самый частый признак. Она может быть острой и усиливаться при глубоком дыхании, кашле, чихании, легком ударе или при попытках изменить положение тела. Боль обычно локализуется в месте перелома и может усиливать степень при надавливании на грудную клетку.
• Ограниченность движения. Пациенты часто стараются ограничить движение позвоночника или торса, чтобы уменьшить боль. Это может привести к видимому ограничению подвижности и жесткости в движениях грудной клетки.
• Отек и покраснение. Область травмы может опухнуть, кожа вокруг покраснеть (особенно если там много сосудов). Отек может быть таким сильным, что будет заметен издалека.
• Шумы при дыхании. Если пострадавший дышит с хрипом, треском или другими шумами, жалуется на тяжесть при вдохе, скорее всего, у него повреждены легкие или плевра.
• Неправильное дыхание. Переломы рёбер могут вызвать болезненность при дыхании, что заставляет пациентов дышать более поверхностно, что может привести к развитию гиповентиляции лёгких. Иногда перелом может привести к такой болезни, как пневмония.
• Синяки и гематомы. Свидетельствуют о подкожном кровоизлиянии.

Если вы наблюдаете у себя какие-то из перечисленных симптомов, а также кровь, без промедления обратитесь к врачу в медицинскую клинику, не дожидаясь осложнений. Диагностика обычно включает рентгенографию или КТ грудной клетки для подтверждения наличия и оценки степени перелома. Иногда может потребоваться и УЗИ. О лечении и сращении поговорим дальше.

Виды переломов ребер

Врачи клиники классифицируют переломы ребер, исходя из локализации, характера повреждений и происхождения травмы. Каждый тип перелома имеет свою специфику и свои особенности лечения. Пройдемся по упрощенной классификации.

Простые переломы

Простой перелом ребра характеризуется наличием одиночного или множественного линейного перелома без смещения костных фрагментов. Такие переломы зачастую не требуют лечения и проходят самостоятельно без всяких осложнений.

Переломы со смещением

В этом случае отдельные костные отломки смещаются по отношению друг к другу, и это смещение может повредить легкие или другие внутренние органы, расположенные рядом. Такие переломы следует лечить со всей серьезностью и обязательно наблюдаться у врачей травматологов. Может потребоваться наложение специальной повязки, чтобы предотвратить движение отломка.

Множественные переломы

Так называется травма, при которой повреждено сразу несколько ребер. Отдельно следует упомянуть крайне опасные серийные переломы, когда несколько соседних ребер ломаются в нескольких местах. У таких пациентов наблюдается так называемая «грудная клетка-аккордеон».

Открытые переломы

Такие переломы тоже считаются опасными, поскольку обломки ребра протыкают кожу, и это чревато попаданием инфекции в организм.

Переломы-выбухи

Причиной этих переломов обычно является сильнейшее воздействие извне, например ударная волна от взрыва с поражением грудной клетки. При этом повреждаются не только кости, но и мягкие ткани, поэтому восстановление может занять долгое время.

Различные типы переломов ребер требуют индивидуального подхода к лечению. Понимание типа перелома помогает врачам клиники определить оптимальную стратегию лечения, оценить риск осложнений и спрогнозировать длительность восстановления.

Переломы ребер, несмотря на свою распространённость, требуют тщательной фиксации, диагностики с рентгенографией и специализированного лечения, учитывая высокий риск осложнений и влияние на жизнедеятельность пациента, особенно если при переломе возникло кровотечение или легочный разрыв (что вообще фатально для здоровья). Вызвать рентген на дом можно по телефону в шапке сайта. Своевременное и адекватное лечение является ключом к успешному восстановлению и минимизации последствий травмы.

Лечение перелома ребер

Переломы ребер, как упоминалось выше, распространенная травма, которая может возникнуть у пациента вследствие ударов, падений или дорожно-транспортных происшествий. Некоторые такие травмы могут зажить самостоятельно, однако обращение к врачу значительно ускорит этот процесс и гарантирует отсутствие осложнений и лишней боли.

Первым делом необходимо провести точную диагностику, как правило, с помощью рентгенологического исследования (рентгена) или, если случай серьезный, компьютерной томографии (КТ) и различных анализов. Редко, но возможно взятие пункции. Иногда от травмы могут пострадать и органы брюшной полости.

Консервативное лечение

В большинстве случаев, чтобы кость начала срастаться, бывает достаточно и консервативного лечения, которое включает в себя несколько шагов:

• Обезболивание: очень важно купировать боль и снять гематомы и отечность. Чаще всего для этого используют такие анальгетики, как парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, реже опиоидные анальгетики. Бывает так, что их сочетают с лекарствами от инфекции.
• Поддержка дыхания. Чтобы снизить риск пневмонии или спадения легкого, пациенту рекомендуется выполнять специальные упражнения или дыхательную гимнастику на глубокое дыхание. Также для вентиляции легких существуют ингаляторы. Бывает и такое, что может потребоваться искусственная вентиляция легких. Правда, после этого возможно формирование тяжелых осложнений.
• Физиотерапия: с ее помощью можно уменьшить болевой синдром и значительно ускорить процесс выздоровления. Это касается и легких упражнений на растяжку и укрепление мышц грудной клетки.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение ребра не помогает или у пациента серьезные осложнения (нестабильный перелом с кучей фрагментов, смещения внутренних органов или крупных костей), тогда может потребоваться дренирование или хирургическая операция, в ходе которой для фиксации костей используются винты и пластины.

Восстановление и реабилитация

Как правило, перелом ребер требует восстановления от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от конкретного клинического случая и сопутствующих заболеваний. Вот что включает в себя реабилитация:

• Физиотерапевтические лечебные процедуры для стимулирования мышц и нервов;
• Постепенное увеличение физической активности под наблюдением врача;
• Наблюдение в клинике для отслеживания возможного формирования осложнений (боль, проблемы с дыханием).

Переломы ребер требуют интегрированного подхода к лечению пациента, включая адекватное обезболивание, поддержание функций дыхания и, в некоторых случаях, оперативное вмешательство врачей хирургов, иногда даже помощь ортопедов. Важно начать лечение как можно скорее, при первых болевых или прочих симптомах, тогда заживление и восстановление пройдет без проблем. Для профилактики травматических случаев типа ушибов не стоит носить тяжести, беречь грудь и плевральную полость от нагрузок и падений. Травматология знает немало случаев, когда после падения пожилой человек получал не только травму ребер, но и перелом шейки бедра, например. А в другом случае человек просто травмировал хрящ. Поэтому всегда стоить помнить об опасности получить травму в повседневных условиях.