Срок срастания перелома лодыжки

Перелом лодыжки является одной из наиболее частых травм нижних конечностей, вызывающей значительный дискомфорт и ограничивающей подвижность человека далеко не на один день и сутки, особенно если он пожилой. Перелом лодыжки без смещения сроки срастания костей у взрослых или ребенка – вот что в первую очередь интересует пациентов при обращении к врачу. Но прежде стоит пояснить, что лодыжкой называют место соединения костей голени (большеберцовой и малоберцовой) с косточками стопы. Именно здесь образуется так называемый голеностопный сустав. Многообразие переломов лодыжки велико – от едва заметных на рентгене трещинок до фактически полного разрушения костей и суставов.

Причин, по которым можно заполучить такую досадную травму и отправить себя на койку множество, перечислим наиболее часто встречающиеся:

Падения: неудачное приземление на нижнюю конечность, особенно при падении с высоты.
Спортивные травмы: быстрые повороты, резкие, в один момент, остановки или прыжки во время занятий спортом.
Дорожно-транспортные происшествия: сильные удары в результате аварий на транспорте.
Повседневные несчастные случаи: подскальзывание, падение из-за спотыкания в процессе ходьбы.

Классификация переломов лодыжки

Врачи травматологи различают переломы и дают им названия по их расположению, степени смещения обломков кости и по количеству сломанных костей.

Одиночные переломы: сломана только одна кость.
Двойные переломы: обе лодыжки повреждены, что чаще всего приводит к смещению.
Трехместные переломы: в этом случае помимо обеих лодыжек повреждена и задняя кромка большеберцовой кости.

Назовем основные симптомы перелома лодыжки:

Боль: сильная боль в области голеностопа, возрастающая при любой попытке подвигать ногой или в процессе опоры на нее.
Отек и покраснение: поврежденная область на глазах отекает, кожа вокруг приобретает красноватый оттенок.
Деформация: видимые изменения в контурах голеностопного сустава.
Невозможность наступать на ногу: потеря поддерживающей функции стопы.
Гематома: на стороне перелома появляются синяки.

Диагностика переломов лодыжки включает в себя вот какие методы и приемы:

Рентгеновское исследование: позволяет врачу точно определить локализацию и степень внутреннего перелома с помощью специального аппарата. Данную процедуру можно провести в удобной обстановке и заказать рентген на дом. Именно на рентгенографию врачи отправляют чаще всего по малейшей заявке.

Компьютерная томография (КТ): требуется для более детальной оценки сложных переломов.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): назначается врачом при необходимости оценки состояния мягких тканей в месте травмы (например, при разрыве и растяжении связок или сухожилий).

Лечение и реабилитация перелома лодыжки

Перелом лодыжки — это серьезная травма, которая может значительно нарушить мобильность и качество жизни человека, надолго отправив его на койку, особенно если у него есть сопутствующие заболевания типа сахарного диабета или артроза. Эффективное лечение и последующая реабилитация играют ключевую роль в восстановлении функциональности голеностопного сустава и предотвращении долгосрочных осложнений с особенностями. Сроки срастания переломов наружной лодыжки во многом зависят не только от врача, но и от личной ответственности пациента и его вовлечения в процесс (это важный момент).

Характер лечения перелома лодыжки обусловлен разными факторами: типом травмы, степенью смещения костных отломков, наличием сопутствующих повреждений. Рассмотрим, что может включать в себя лечение и как долго в среднем может срастаться кость даже при трехлодыжечном переломе.

1. Консервативное Лечение

Этот метод применяется врачами для переломов, где смещение либо отсутствует, либо представлено в незначительной степени. Консервативное лечение, подходить к которому нужно серьезно, заключается вот в каких приемах:

Иммобилизация с помощью гипсовой повязки или ортеза на период от 4 до 6 недель для обеспечения покоя и способствования естественному заживлению кости.
Обезболивание с использованием противовоспалительных и обезболивающих препаратов для снижения боли и дискомфорта, снятия отечности. Принимать необходимо только те лекарства, что прописал доктор, предоставляющий услугу.
Приподнятое (высокое) положение травмированной конечности с тем, чтобы улучшить кровоток и избавиться от отечности. При этом срок срастания перелома щиколотки без смещения значимо уменьшается, ведь он как бы связанный с простым приемом приподнимания конечности.

2. Хирургическое вмешательство

Открытые или закрытые переломы со смещением, многофрагментарные переломы или переломы, сопровождающиеся повреждением связок, часто требуют оперативного вмешательства хирургов (остеосинтеза). Вот как врачи будут помогать пострадавшему и выполнять все необходимое, когда его отправят на операцию:

Бережно восстановят положение костных обломков, после чего надежно зафиксируют их с использованием металлических пластинок, винтов и штифтов.
Проведут артроскопию, направленную на изучение поврежденной части внутри голеностопного сустава и ее дальнейшее восстановление.

Реабилитация после перелома лодыжки

Любая травма, не говоря уже про перелом лодыжки со смещением, требует правильного проведения реабилитации, иначе голеностопный сустав не сможет полностью восстановить свои функции, а больной столкнется с долгосрочными последствиями типа артрита, затруднений в процессе ходьбы и хронической боли. Давайте вкратце пройдемся по основным способам реабилитации:

1. Физиотерапия

Как правило, ее начинают получать сразу же после долгожданного избавления от гипса или успешной операции (пациенты знают, как хорошо снимать с ноги последний кусок фиксирующего материала или тяжелой повязки). Легкая медицинская физиотерапия жизненно необходима для восстановления диапазона движений (упражнения на растяжку и гибкость для возвращения к нормальному движению в суставе), укрепления мышц (упражнения на укрепление мышц голени и стопы для поддержания стабильности голеностопа) и улучшения координации движений и равновесия (упражнения с балансировочной доской и другими приспособлениями). Если врач отправит вас на физиотерапию, электрофорез или лфк, никогда не пренебрегайте этим, особенно если у вас был открытый перелом. Обязательное условие – непрерывность терапии, иначе даже после подвывиха восстанавливаться будете долго.

2. Применение вспомогательных средств

В начале реабилитационного периода может потребоваться использование костылей или ходунков для минимизации нагрузки на восстанавливаемую лодыжку. Иногда в индивидуальном случае понадобятся ортопедические приспособления, например ортопедические ботинки или специальные стельки.

3. Процедуры и массаж

Массаж и сочетание различных физиотерапевтических процедур, таких как электростимуляция, УВЧ, магнитотерапия, способствуют снятию или уменьшению боли, отека и ускорению процессов заживления, особенно если у вас перелом голеностопа со смещением. Возможно стоимость этих процедур вас не обрадует, но если диагноз серьезный, экономить не стоит. Большинство процедур проводится, накладываясь друг на друга, и это реально лечит. Главный вопрос, который стоит себе задать – достаточно ли я стараюсь в течение восстановления и слушаю медицинских сотрудников.

4. Постепенное возвращение к активности

Важно постепенно увеличивать нагрузку на голеностопный сустав, избегая резких движений и чрезмерной активности до полного восстановления. Физкультура определенно должна быть щадящей (не продолжайте, если чувствуете болевые ощущения). Комплекс лечебных упражнений лучше согласовать с доктором. Правильно подобранная тренировка гарантирует отсутствие негативного эффекта. Не пренебрегайте побольше ходить и употреблять полезные для костей продукты, витамины и кальций, что рекомендовал или назначил врач. Сильно влияет на здоровье и уход близких до окончания восстановления организма. От участия иногда даже боль проходит, поэтому не забывайте выражать свое сочувствие больному, особенно при сильных мышечных болях или переломе шейки бедра, когда лежачий образ жизни вызывает нарушение даже в психике. Не оставайтесь безучастными к пациентам в возрасте, им гораздо тяжелее болеть.

Сроки срастания и осложнения после перелома лодыжки

Время восстановления после перелома лодыжки конечно находится в прямой зависимости от того, к какой группе принадлежит травма, как быстро и в каком порядке врачи начали лечение и какое внимание уделяли реабилитации. Большую роль играет и эффективность выбранного лечения, а также применение ортеза.

Например, переломы без смещения могут быть вылечены за 4-6 недель. Срастание костных тканей в таких случаях происходит относительно быстро и без значительных осложнений, которые чаще образовываются при небрежном отношении к себе.

Зато переломы со смещением, при которых положено хирургическое вмешательство, потребуют от полутора до трех месяцев, смотря какой случай отправил вас на прием к врачу травматологу.

После снятия гипса или съёма фиксирующих устройств начинается период реабилитации, направленный на восстановление подвижности, силы и функциональности голеностопного сустава, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Осложнения после перелома лодыжки

К сожалению, современная медицина не всесильна, поэтому даже после лечения и реабилитации больной может столкнуться вот с какими неприятными осложнениями:

Посттравматический остеоартрит: если травма привела к повреждению хрящевой ткани сустава, это может вызвать постепенные дегенеративные изменения в голеностопном суставе.

Нестабильность голеностопа: при повреждениях связок сустав теряет свою безотказность при ходьбе, и это иногда служит причиной получения новых травм.

Хроническая боль: даже после вполне успешного сращения костной ткани, пациент в дальнейшем может жаловаться врачу на хронические боли, возникающие от самых разных факторов, типа погоды или просто ходьбы.

Задержка срастания или ложный сустав: в некоторых случаях имеет место задержка в процессе заживления костей или даже формирование ложного сустава, что требует дополнительного лечения.

Тромбоэмболические осложнения: длительная иммобилизация увеличивает риск развития венозного тромбоза.

Чтобы снизить риск осложнений, рекомендуется тщательно придерживаться советов специалистов на приеме у врача и прилагать все усилия к возвращению в нормальную жизнь. Всегда имейте при себе контакты ближайших травмпунктов, где ваши проблемы могут решить должным образом хотя бы в частичном порядке. Лучше довериться специалистам – они не распространяют неправильных сведений о лечении переломов, только положительную информацию о восстановлении опорного аппарата.