Срок срастания перелома грудины

Строение и функции грудины человека

Грудиной (или стернумом) специалисты называют плоскую длинную кость, которая находится в передней центральной части грудной клетки и позвоночника. Перелом грудины сроки срастания которого зависят от многих факторов – это серьезное событие (особенно при наличии множества отломков), так как помимо ребер именно она играет важную роль в защите внутренних органов грудной полости, таких как сердце и легкие, а также служит важным местом прикрепления для ребер и нескольких мышц.

Анатомическое строение грудины

Грудина состоит из трех костных частей: рукоятки, тела и мечевидного отростка.

Рукоятка грудины (manubrium sterni)

Рукоятка — это верхняя часть грудины, которая имеет приблизительно трапециевидную форму. Соединяясь через специальные суставы с ключицами в грудной полости, она обеспечивает поддержку плечевого пояса позвоночника. В своей верхней части рукоятка имеет верхнечелюстную вырезку, которую можно прощупать между ключицами и у взрослого, и у ребенка.

Тело грудины (corpus sterni)

Тело является наиболее крупной и удлиненной частью грудины. Оно прилегает к рукоятке под углом, создавая угловое костное выступание, известное специалистам как угол Людовика, который служит важной ориентиром при осмотре и пальпации грудной клетки. Тело грудины обеспечивает место прикрепления для ребер позвоночника через хрящевые соединения.

Мечевидный отросток (processus xiphoideus)

Этот нижний конический отдел грудины меньше, чем остальные и может немного варьироваться по своей форме. Мечевидный отросток служит местом прикрепления для диафрагмы, которая играет ключевую роль в дыхательном процессе, а также для нескольких мышц передней брюшной стенки.

Функции грудины

Вот какие важные функции в организме человека (грудной полости) выполняет грудина:

Защита внутренних органов: грудина защищает сердце, легкие и крупные кровеносные сосуды.

Поддержка плечевого пояса: соединяясь с ключицами, грудина обеспечивает структурную стабильность верхних конечностей.

Помощь процессу дыхания: грудина участвует в механизме дыхания, обеспечивая прикрепление для мышц, которые способствуют расширению и сужению грудной клетки.

Клиническое значение

Любому специалисту кардиологу или хирургу клиники необходимо понимать строение грудины, поскольку при сердечных операциях доступ к обработке сердца осуществляется за счет разреза именно этой костной области. При этом переломы грудины, особенно если образовалось много отломков,  зачастую очень опасны для здоровья взрослого и ребенка, так как они обычно связаны с серьезнейшими травмами грудной клетки или проникающими ранениями сердца.

Видео

Причины переломов грудины

Травмы при авариях на транспорте

Наиболее частая причина переломов грудины (как и голеностопного сустава) — автомобильные аварии, во время которых люди часто с огромной силой ударяются о руль или приборную панель. Бывает так, что не спасает даже ремень, ведь иногда и он становится причиной перелома, если вся сила удара сосредотачивается на грудине или позвоночнике.

Падения

При некоторых падениях взрослый человек или ребенок могут приземлиться прямо на грудь и получить перелом с отломками. Особенно страдают от таких травм пожилые люди, страдающие заболеванием костей и позвоночника остеопороз – им достаточно и легкого удара. Симптомы перелома в этом случае сразу бывают очевидны и видны на мрт.

Прямые удары по грудной клетке

Существуют довольно опасные виды спорта типа американского футбола, хоккея или бокса, где спортсмены часто подвергаются сильным ударам в грудную клетку и, как следствие, перелому грудины. Также работа, связанная с физическим риском (например, строительство), может увеличивать вероятность такого рода травм, которые легко распознать на мрт.

Компрессионные травмы

Так называют травмы, возникающие при сильном сдавлении грудной клетки, например, если человек попал под завал и придавлен тяжелыми обломками здания.

Патологические переломы

Костная ткань может потерять свою прочность в связи с раковыми заболеваниями, и если метастазы проникают непосредственно в позвоночник, грудину или голеностопный сустав, риск перелома усиливается многократно. Таким пациентам достаточно самого легкого воздействия на стернум, чтобы пришлось срочно обращаться в клинику на прием к специалисту травматологу или другому врачу для изучения симптомов, руководства лечением и терапией. При этом им не обойтись без мрт.

Чтобы минимизировать риск перелома грудины с отломками, необходимо соблюдать все меры безопасности в автомобиле, заниматься спортом только в специальном снаряжении, укреплять мышечный корсет, а если у вас такая неприятная болезнь, как остеопороз – внимательно слушать консультации лечащего врача и следовать медикаментозному лечению для укрепления костной ткани. Иначе заболеваний и мрт не избежать.

Диагностика перелома грудины

Перелом грудины лечение срок срастания, симптомы, диагностика – не зря пациентов волнует все, что с этим связано (как и с переломами голеностопного сустава). В медицинской практике травматолога перелом грудины встречается не так часто, однако он может иметь для пациента самые серьезные последствия, например, воздействие на проблемы с сердцем, легкими и крупными кровеносными сосудами, артропатию и остеохондропатию. Напомним, что грудина (стернум) — это плоская кость, расположенная в центральной части передней стенки грудной клетки и являющаяся важной структурой, обеспечивающей защиту жизненно важных органов и точку прикрепления для ребер. Поэтому медицинским специалистам (в том числе ортопедам) критически важно провести ее адекватную диагностику в клинике при любой травме, проведя обработку данных про симптомы со всей тщательностью с учетом уже имеющихся заболеваний (типа артроза).

Клинический осмотр

Прежде всего, врач проводит тщательный медицинский клинический осмотр пациента, затем опрашивает его о симптомах, стараясь получить максимум данных о причинах травмы, характере и локализации болевых ощущений. Не обходится и без прощупывания и визуального осмотра грудной клетки, особенно у ребенка или пожилого человека. При диагностике доктор всегда обратит пристальное внимание на любые деформации, отеки, внутренние разрывы сосудов, гематомы или не характерные звуки при дыхании пациента. Все это может свидетельствовать о наличии перелома с отломками и их репозицией. Обработка данных может занять некоторое время.

Рентгенография

Рентген грудной клетки на дому в прямой и боковой проекциях является стандартным и наиболее доступным методом диагностики переломов грудины. Снимки позволяют визуализировать структуру кости, выявить наличие перелома, его локализацию и характер (со смещением или без смещения). Также врач травматолог проверит состояние ребер. Нужно учесть, что заказывать эту услугу нужно заранее, как например, и услуги ортопедии.

Компьютерная томография (КТ)

Врач назначает компьютерную томографию для диагностики либо в случае совсем серьезного медицинского случая, либо когда есть подозрения на заболевания и повреждения внутренних органов и мягких тканей (например, плевры). В отличие от рентгена, компьютерная томография подходит для планирования хирургического вмешательства.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Из-за характерной высокой цены на эту услугу, заказывать которую нужно за несколько дней в клинике у специалиста, магнитная томография (мрт) не относится к стандартным исследованиям диагностики при переломах, однако иногда врачи направляют на нее, чтобы максимально подробно оценить состояние мягких тканей (типа плевры), мышц, спинного мозга, связок, позвонков и суставов. Впрочем, это позволяет сделать и ультразвуковое обследование (УЗИ).

Как правило, в случае перелома грудины не обойтись без целого комплекса обследований в клинике (в том числе анализов крови, магнитной томографии или мрт), но только правильная диагностика позволяет определить наилучший план лечения, минимизировать риск осложнений (в том числе и спинного мозга) и ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях необходима консультация невролога.

Лечение и реабилитация перелома грудины

Как уже упоминалось, перелом грудины, хотя и относительно редко встречается, является серьезной травмой, требующей внимательного подхода к ее признакам на мрт, лечению, обработке и реабилитации (как, например, травма вертлужного сустава или дорсопатия). Переломы грудины могут возникнуть вследствие прямого удара, сильного сжатия плевральной полости (грудной клетки) или в результате резкой флексии (сгибания) тела, как и пневмоторакс. Вот какие формы лечения предлагает современная медицина.

Консервативное лечение

Большинство переломов грудины без смещения костных фрагментов лечится консервативно, диагноз терапевта позволяет. Это включает:

• Иммобилизацию: использование после предварительного мрт специальных бандажей или корсетов для фиксации, которые обеспечивают необходимую поддержку и снижают болевые ощущения при движении.
• Обезболивание: назначение анальгетиков, в том числе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), для управления болевым синдромом, как при пяточной шпоре, проблем с мениском или болях в поперечных мышцах.
• Отдых: рекомендуется ограничение физической активности и отказ поднимать тяжести, чтобы предотвратить заболевания, дополнительные травмы и способствовать заживлению. Возможен прием у рефлексотерапевта и даже флеболога и обследование на мрт, если у пациента есть какой-нибудь гонартроз.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство после обследования (мрт) может потребоваться в случаях смещённых или нестабильных переломов с отломками, а также когда имеются признаки осложнений, таких как повреждение внутренних органов или кровеносных сосудов (например, гемоторакс). Восстановительная операция, проводимая хирургом (остеосинтез) обычно включает:

• Восстановление анатомической структуры грудины: Использование хирургом металлических пластин и винтов для стабилизации костных фрагментов и восстановления целостности грудины после предварительного мрт.
• Минимально инвазивные методы: В некоторых случаях после мрт возможно использование хирургом менее инвазивных методов для стабилизации перелома.

Реабилитация

Реабилитация — критически важный аспект восстановления после перелома грудины, направленный на восстановление полной функции грудной клетки и предотвращение хронической боли и внутренних кровоизлияний.

Физиотерапия: начинается с лёгких упражнений на дыхание, постепенно включающих упражнения на растяжку и укрепление мышц грудной клетки. Это способствует восстановлению диапазона движений и уменьшению болевых ощущений даже при тяжелом сколиозе и коксартрозе. Может помочь и проведение мануальной терапии.

Упражнения на баланс и координацию: важны для восстановления нормальной походки и общей физической активности.

Контроль боли: продолжительное использование множественных обезболивающих средств под контролем врача (мрт) может потребоваться для управления болевым синдромом на этапе реабилитации.

Профилактика осложнений

Важной частью лечения в травматологии является профилактика возможных осложнений и нарушений, таких как гемоторакс, пневмония, ателектаз или развитие остеомиелита. Регулярные осмотры (мрт) и следование рекомендациям врача помогут избежать негативных последствий травмы, например, продолжительного болевого синдрома.

Эффективное лечение, профилактика и реабилитация закрытого перелома грудины требуют индивидуального подхода (как и травмы надколенника, пяточной кости, кисти или коленного сустава), включая как медицинские, так и хирургические методы в зависимости от характера перелома и общего состояния пациента. Своевременное начало реабилитационных мер значительно улучшает прогноз и способствует возвращению к нормальной жизни. Для женщин иногда может потребоваться и консультация гинеколога, и мрт, и даже визит к дерматологу.

Сроки выздоровления после перелома грудины

Сроки выздоровления пострадавшего после перелома или ушиба грудины могут значительно варьироваться. Обычно сращивание кости продолжается в течение 6-12 недель, однако некоторым пациентам приходится ждать полного восстановления и несколько месяцев, если перелом не закрытый или пришлось обращаться к хирургии. Вот что может сильно повлиять на скорость выздоровления:

Тип и степень перелома: очевидно, что переломы со смещением осколков или те, что сопровождаются поражением окружающих тканей, потребуют более продолжительной терапии, как и травмы коленного сустава и кисти, например.

Возраст и состояние здоровья: заживление конечно медленнее происходит у пожилых или пациентов, имеющих букет болезней вроде неврологии, дисплазии или сахарного диабета, иммунных нарушений или остеопороза.

Наличие сопутствующих травм: травмы и ушибы внутренних органов или других частей грудной клетки могут увеличить сложность терапии и продлить период реабилитации.

Следование медицинским рекомендациям и консультациям: если лечение (терапия) началось сразу после получения травмы и исчезновения шока, больной попал в заботливые руки хорошего врача и тщательно придерживался его диагностических указаний, тогда восстановление конечно пройдет быстрее, причем без нарушений. Впрочем, все это справедливо и для травмы лучевой или локтевой кости, стопы, таза, голени, бедра, надколенника, лопатки, предплечья, кисти или коленного сустава, например или проблем, что связываются с гинекологом, поясничным отделом или опухолью гигромой.