Рентген кисти руки

Рентген кисти руки человека – помимо КТ (компьютерной магнитной томографии) один из важнейших диагностических инструментов в медицине, который позволяет выявить различные заболевания и повреждения костей и суставов. С его помощью травматолог легко распознает перелом, артрит, инфекцию или какое-либо другое состояние, даже недостаток железа.

Кисть руки человека помогает выполнять самые разные задачи, это очень сложная и многофункциональная часть тела. Она состоит из костей, суставов, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, каждая из которых выполняет свои важные задачи.

В это сложно поверить, но она состоит из целых 27 костей, которые делятся на три группы:

Кости запястья: восемь костей, образующих запястье, соединены между собой, а также с костями предплечья, образуя сложные суставы, отвечающие за широкий диапазон движений.
Кости пясти: Пять этих костей составляют основу и в свою очередь соединяются с костями запястья и фалангами пальцев.
Фаланги пальцев: Четырнадцать костей, составляющих фаланги пальцев, отвечают за точные и мелкие движения. Каждый палец состоит из трех фаланг (ближней, средней и дистальной), и только большой палец имеет лишь две фаланги.

Гибкость и подвижность обеспечивают суставы следующих типов:

Суставы запястья: соединяют кости предплечья (лучевую и локтевую) с костями запястья. Пример – лучезапятстный сустав.
Межзапястные суставы: обеспечивают движения между костями запястья.
Пястно-фаланговые суставы: соединяют метакарпальные кости с фалангами пальцев.
Межфаланговые суставы: расположены между отдельными фалангами пальцев.

Связки позволяют стабилизировать суставы и ограничивать чрезмерные движения.

Мышцы, управляющие движениями, находятся и в предплечье, и в самой кисти. Они делятся на две группы:

Мышцы-сгибатели: расположены вдоль внутренней стороны.
Мышцы-разгибатели: находятся на внешней стороне.

Сухожилия этих мышц тянутся от предплечья до костей и суставов, обеспечивая необходимую силу и контроль для выполнения движений.

Три основных нерва (лучевой, локтевой и срединный) обеспечивают иннервацию, что включает как двигательные, так и сенсорные функции. Кровоснабжение происходит через разветвления лучевой и локтевой артерий.

Весь этот сложный, но в то же время легкий комплекс (один только лучезапястный сустав чего стоит) позволяет человеку выполнять массу действий от простых захватывающих движений до сложных манипуляций.

Его сложная структура делает кисть уникальным инструментом для выполнения точных и мелко моторных задач, это, так сказать, ключевой элемент в повседневной жизни и профессиональной деятельности. Поэтому особенно важен рентген правой руки человека, если он не левша.

Здоровье этой структуры самым очевидным образом влияет на способность выполнять базовые моторные функции, такие как захват, удержание предметов и выполнение точных движений.

При каких симптомах необходимо сделать рентген кисти

Рассмотрим симптомы, требующие или КТ (компьютерную томографию) или рентген здоровой кисти руки (не путать с телерентгенограммой):

Острая боль: необъяснимая острая боль, иногда отдающая в локоть или ключицу, особенно после травмы или удара, может указывать на артроз, перелом, трещину или другое повреждение.
Отек и покраснение: внезапное появление отека, покраснения или жара может быть признаком воспалительного процесса, инфекции или перелома. Особенно если при этом наблюдается увеличение лимфатических узлов и недостаток железа.
Деформация или искажение формы: очевидные изменения в форме кисти, которые легко диагностируются, такие как искривление пальцев или их неестественное положение, могут быть следствием серьезной травмы.
Ограниченная подвижность или скованность: тяжело сгибать или разгибать пальцы, ограниченный диапазон движений в суставах, что также может указывать на необходимость рентгеновского исследования.
Хруст или необычные звуки при движении: в свою очередь могут указывать на проблемы с суставами, такие как артрит, или повреждение хряща.
Хроническая боль и дискомфорт: длительная боль, особенно при нагрузке, может быть связана с дегенеративными изменениями, такими как остеоартроз (артроз костей).
Травма и подозрение на перелом: актуально после сильного удара, падения или другого типа травмы, при наличии симптомов перелома (острая боль, иногда отдающая в локоть, отек, нарушение функциональности).

Заболевания, травмы и патологии кистей рук

Из-за своей функциональной значимости и частого использования кисти подвержены различным заболеваниям, травмам и патологиям, например, ревматоидному артриту.

Заболевания кистей рук

Артрит: воспаление суставов, часто сопровождающееся болью, отеком и ограничением движений. Самые распространенные формы – ревматоидный артрит и остеоартрит.
Тендосиновит и синовитый синдром: воспаление сухожилий и их оболочек. Может быть спровоцировано однообразно повторяющимися движениями и вызывает хронические боли и ощущение скованности.
Синдром запястного канала: сжатие срединного нерва в запястном канале, вызывающее боль, онемение и легкое покалывание в пальцах.
Ганглиевые кисты: наполненные жидкостью кисты, которые часто формируются на запястьях или суставах. Образование таких припухлостей происходит быстро и они хорошо диагностируются.
Контрактура Дюпюитрена: Затвердение и сокращение тканей ладони и пальцев, что приводит к постепенному сгибанию пальцев в ладонь.

Травмы кистей рук

Переломы: Переломы костей кисти обычно возникают в результате прямого удара или падения.
Вывихи и растяжения: Вывихи суставов и растяжения связок – частый результат спортивных травм и ушибов.
Разрывы сухожилий: резко двигая кистью, можно заработать болезненный разрыв.
Раны и порезы: при открытых травмах часто бывают повреждены сосуды, нервы и мягкие ткани. Иногда случается и гиперемия.

Патологии кистей рук

Деформации: включают врожденные или приобретенные деформации, такие как синдактилия (слияние пальцев) или камптодактилия (сгибательная деформация пальцев).
Неврологические расстройства: поражения нервов, такие как паралич Белла или синдром Гийена-Барре, могут влиять на функциональность.
Циркуляторные расстройства: заболевания, такие как болезнь Рейно, могут привести к нарушению кровообращения.

Заболевания, травмы и патологии кистей рук могут заметно ухудшить качество жизни пострадавшего. Чтобы предотвратить развитие заболеваний и повысить эффективность лечения, следует без промедления обращаться за медицинской помощью по заявке и без очереди. Регулярные врачебные осмотры на оборудовании и компьютерное сканирование здоровья (телерентгенограмма, КТ, она же компьютерная томография или рентгенография), правильный уход за кистями рук и адекватное лечение играют ключевую роль в поддержании здоровья и функциональности. Важно в том числе поддерживать уровень железа в крови.

Противопоказания к рентгену кисти

Несмотря на важность и информативность процедуры, есть определенные противопоказания к заявке на рентгенографию в государственной клинике, о которых необходимо знать как медикам, так и пациентам. Рассмотрим основные из них.

Беременность

Одно из основных противопоказаний к проведению рентгенографии кисти руки — беременность. И пускай рентген руки, точнее луч, не касается непосредственно области живота и влагалища, и облучение от него минимально, беременным женщинам все же следует тщательно взвесить целесообразность исследования и все возможные риски для развивающегося плода или грудного ребенка, с ними связанные. Если без рентгена или КТ точно не обойтись, во время процедуры обязательно нужно использовать специальный защитный фартук для брюшной области и прочие защитные средства.

Аллергические реакции на контрастное вещество

Иногда для диагностики состояний мягких тканей кисти используется контрастное вещество. Люди с аллергией на йод или другие компоненты контрастных веществ должны уведомить об этом врача перед проведением рентгена, чтобы избежать аллергических реакций. Для них иногда достаточно и того, чтобы нос пациента просто учуял запах йода. Слизистая носоглотки может чутко реагировать на небольшую дозу раздражителя, так свидетельствуют данные отоларингологии.

Уже проведенные недавно рентгеновские исследования с контрастом

Если пациент недавно проходил другие рентгеновские исследования с использованием контрастного вещества, врач может решить отложить рентген. Условие тому – резонные опасения за функциональность почек, которым нужно определенное время, чтобы вывести из организма йод.

Состояние пациента

Иногда ослабленное здоровье пострадавшего просто не позволяет провести рентген. К примеру, если у пациента острая сердечная или почечная недостаточность или опасное деструктивное новообразование кишечника, введение контрастного вещества через короткотрубчатый катетер может повлечь за собой нехорошие последствия.

Возраст пациента

Младенцы и маленькие дети подвергаются рентгену с особой осторожностью и только в случае крайней необходимости, так как их чувствительный организм может гораздо более остро реагировать на облучение или какую-либо терапию.

Итак, рентген, как и любое другое медицинское вмешательство (например, КТ, хирургическая операция или массаж), имеет свои ограничения и риски, которые нужно тщательно оценить перед проведением процедуры. Врач обязательно должен обсудить с пациентом все нюансы и рассмотреть возможность использования альтернативных методов диагностирования, если таковые имеются и подходят в конкретном клиническом случае. Например, рентген руки без перелома можно заменить на другой вид исследования (например, дуплексное или ультразвуковое).

Как проводится процедура

Процедура рентгена в государственной клинике включает несколько ключевых стадий, обеспечивающих точность и безопасность исследования. Расскажем о них поэтапно.

Подготовка

Перед началом процедуры необходимо снять все украшения и другие металлические предметы с рук, так как они могут сильно искажать рентгеновские изображения. Иногда понадобится надеть специальную медицинскую одежду, если это необходимо, для обеспечения доступа к области исследования без помех.

Позиционирование

Для получения качественного снимка важно правильно расположить кисть руки на рентгеновском столе. Пациенту может быть предложено положить ее лицевой стороной вниз или вверх или боком, в зависимости от требуемых проекций. В некоторых условиях врач может запросить снимки в нескольких проекциях для более полной оценки состояния. К примеру, так можно лучше разглядеть остеофиты (кальцификаты) или остеопороз.

Защита от излишнего излучения

Для снижения воздействия луча радиации на другие части тела пациента используются специальные защитные приспособления — свинцовые фартуки и щитки. Защита, конечно, надевается таким образом, чтобы не перекрывать область исследования.

Проведение снимка

Правильно расположив пациента, рентгенолог покидает комнату или перемещается за защитный экран и активирует оборудование для получения снимка. Процесс съемки безболезненный и занимает несколько секунд, и в это время пациенту необходимо оставаться неподвижным, чтобы избежать размытия изображения. Не стоит даже разговаривать, так как движение челюсти может повлиять на съемку.

Обработка результатов

После создания снимка, происходит его немедленная обработка. Современная медицинская техника осуществляет съемку в цифровом виде, и это позволяет врачу быстро получить и просмотреть результаты на компьютере.

Интерпретация

Рентгеновский снимок самым тщательным образом изучается головным специалистом-рентгенологом, который оценивает костную структуру, наличие переломов, эрозий, деформаций, признаков заболеваний суставов и прочих аномалий в любой стадии(буквально водит носом по снимку как по карте, чтобы не пропустить новообразования или другого отклонения). Результаты исследования и интерпретация снимков затем отсылаются лечащему врачу, который обсуждает их с пациентом и предлагает дальнейший план лечения или обследования. В криминальных случаях врач может осветить и некоторые юридические аспекты повреждений.

Нормальные показатели рентгена

Нормальные показатели рентгена дают важную информацию для диагностики и последующего лечения различных заболеваний и травм. Перечислим основные детали, на которые обращает внимание специалист.

Костная структура

На рентгеновском снимке нормальные кости должны иметь четкие, ровные контуры без признаков переломов, трещин, щелей, эрозий или деформаций, иметь хорошую плотность. Костная ткань должна быть однородной, без очагов разрушения или уплотнений, которые могут указывать на остеопороз, острые патологические процессы, такие как опухоли или инфекции.

Суставы

Суставные пространства между костями должны быть четко видны и равномерны по всей кисти, без признаков сужения или расширения, что может быть признаком артрита или других суставных заболеваний. Края суставных поверхностей должны быть гладкими, без эрозий, истончения или избыточного костного роста.

Мягкие ткани

Хотя рентген менее информативен для оценки мягких тканей, чем, например, МРТ, на снимках должны отсутствовать признаки отека или других изменений в мягких тканях, которые могут указывать на травму или воспаление.

Размер и пропорции

Кости должны соответствовать нормальным размерам и пропорциям для возраста пациента. Аномалии и отклонения в размере или форме костей могут указывать на врожденные деформации или патологические процессы.

Развитие и рост

У детей (особенно грудных) и подростков на рентгеновских снимках также оцениваются зоны роста (линии эпифиза) на концах костей скелета. Нормальные показатели включают наличие четких и равномерных линий роста, соответствующих возрасту ребенка. Предварительное закрытие или аномальное развитие этих зон может указывать на эндокринные нарушения или хронические заболевания на ранних стадиях.

Точная интерпретация рентгеновских снимков требует профессиональных знаний и опыта, поэтому любые сомнения или обнаруженные изменения требуют дополнительного обследования и консультации со специалистом головного отдела клиники. Иногда полученные результаты влияют даже на юридический ход дела или показывают, что необходим другой вид исследования (например, дуплексное сканирование суставов, УЗИ щитовидной железы или рентген крестцового и поясничного отделов). Берите на себя труд вовремя обращаться за помощью, ведь иногда боль в руке может указывать даже на гастроэнтерологию, например, проблемы с поджелудочной или неврологию. В медицине бывает все. Специалист травматологии изучит снимки и составит подробную карту дальнейших действий и применения терапии или массажа. А может и предложит хирургическое вмешательство или ортопедию пяточной кости с физиотерапией, если распознает проблемы в стопе. Даже отоларинголог иногда найдет что-то свое на телерентгенограмме.