Как оказать помощь при переломе

Какие бывают переломы

Как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при переломе костей или позвоночника, и какие меры для иммобилизации принять? Чтобы ответить на этот вопрос правильно, нужно обладать определенными знаниями о такой травме. Об этом наш сегодняшний материал.

Переломы костей (в том числе рук и ног) и позвоночника являются одними из наиболее частых травм в медицинской практике и стоят высоко в списке обращений больного к врачу за первой помощью, когда накладывается гипс. Они варьируются от незначительных трещин до серьёзных повреждений и ран с кровотечениями, требующих иммобилизации, длительного восстановления или хирургического вмешательства. Ни точная диагностика, ни назначение лечения, ни прогнозы врача по дальнейшему восстановлению и помощи больному попросту невозможны без наличия понимания, какие бывают виды переломов и чем эти виды отличаются друг от друга.

Первым делом постараемся наиболее полным образом перечислить все виды переломов.

Закрытые и открытые переломы

Закрытый перелом не сопровождается нарушением целостности кожи (поэтому и называется закрытым). При открытом переломе кончик или осколок обломанной кости пробивает кожный покров больного и выходит наружу, что создает повышенный риск заражения инфекцией в ране, особенно при кровотечении.

Классификация по характеру повреждения

При полном переломе кость больного разделяется на две или больше частей. Неполный перелом (трещина): кость частично сохраняет свою целостность.

Форма линии перелома

Если линия перелома расположена горизонтально по отношению к длинной оси кости, такой перелом называется поперечным. Если расположена вдоль, это продольный перелом. Бывает, что линия перелома образует вокруг кости нечто вроде спирали, значит, мы имеем дело со скручивающим (или винтовым) переломом. При косом переломе его линия проходит под углом к оси кости. Когда кость вообще разбита на множество фрагментов, это называется комминутивным переломом. Губчатые кости часто бывают попросту смяты в каком-то месте, стало быть, у пострадавшего ушибленный перелом.

Особенные типы переломов

Перелом с вывихом: сочетание перелома с вывихом сустава.

Патологический перелом: происходит в кости, ослабленной из-за болезни (например, при наличии остеопороза или опухоли).

Усталостный (стрессовый) перелом: чаще всего встречается у спортсменов и обусловлен созданием постоянной нагрузки на одну и ту же часть тела больного (например, ноги или стопы).

Чтобы распознать наличие перелома любого типа, необходимо либо рентгенологическое исследование, либо компьютерная томография (КТ), либо магнитно-резонансная томография (МРТ). Лечение, как правило, занимает много времени и включает в себя иммобилизацию с помощью гипса, вправление кости или даже хирургическую операцию.

Заказать рентген на дом можно по телефону в шапке сайта.

Различные виды переломов требуют индивидуального подхода к лечению больного, первой помощи и реабилитации.

Признаки перелома

При любом переломе костей или позвоночника больной должен как можно скорее в полной мере получить первую медицинскую помощь у врача в учреждении, иначе последствия могут быть самыми неприятными, как минимум сильнейший болевой шок, кровотечение и попадание инфекции в рану. Симптомы такой травмы могут быть самыми разными и накладываться друг на друга, это высоко зависит от множества факторов. При этом существуют несколько общих признаков, которые могут свидетельствовать о необходимости обратиться к травматологу за первой помощью и тем самым предупредить худшее.

Боль

Болевой синдром является самым распространённым симптомом наличия перелома, при этом ее характер будет отличаться в зависимости от характера и места травмы. Интенсивность болевых ощущений также зависит от степени повреждения кости и окружающих тканей. Если рана серьезная, боль может быть нестерпимой и даже жечь. При переломе ребер может быть нарушено дыхание.

Отёк и покраснение

В большинстве случаев в области перелома формируется отек, который со временем усиливается. Повреждённая область может казаться припухшей и красной из-за воспаления и скопления крови под кожей (гематома).

Деформация

Если вы видите, что конечность деформирована, значит, повреждение имеет серьезную степень. Например, это может быть перелом со смещением, при котором рука или нога, как правило, выглядит неестественной изогнутой, искривленной. То же касается и позвоночника.

Сложно двигаться

Сломанная конечность обычно не может функционировать в обычном режиме, ей сложно и больно шевелить, либо она вообще отказывается повиноваться.

Треск или другой шум при движении или получении травмы

Если при получении травмы пострадавший услышал треск кости или хруст позвоночника, либо он слышит хруст, когда пытается подвигать поврежденной ногой или рукой, скорее всего у него перелом.

Потеря чувствительности

При переломе часто наблюдаются такие симптомы, как онемение, покалывание или нарушение чувствительности в области травмы. Можно хоть спичку жечь на коже, пострадавший ничего не почувствует. Это говорит о повреждении нервных волокон, которые неадекватно реагируют на любые контакты и раздражения.

Потеря функциональности

Верный признак перелома – неспособность действовать конечностью. Например, пострадавший не может встать в полной мере на поврежденную ногу, сжать пальцы в кулак или сгибать руку в локте.

Итак, знание основных симптомов поможет вовремя обратиться за медицинской помощью к врачу в учреждение и предотвратить возможные осложнения (типа инфекции в ране или кровотечений), обеспечивая эффективное восстановление.

Первая помощь при переломе

Любой перелом является настолько серьезной травмой, что пострадавшему необходимо уделить максимум внимания и помощи. Первая помощь имеет здесь огромное значение, помогая травмированному минимизировать дальнейший травматический урон и страдания от раны и кровотечений до того, как он, наконец, попадет в руки врачей. Постараемся как можно более ясно дать представление о том, как нужно действовать и какую помощь помимо перевязки оказать, если рядом с вами кто-то получил травму. Как правильно иммобилизовать поврежденное место, так как почти всегда его нужно обездвиживать.

Оцените ситуацию и позаботьтесь о безопасности пострадавшего

Прежде всего, убедитесь, что вы и пострадавший находитесь в безопасности. Если вы попали в какую-либо аварию или катастрофу (например, на транспорте), не старайтесь двигать и перемещать травмированного человека без крайней необходимости, не хватайте его за одежду и не пытайтесь поднять. Не старайтесь перевернуть на спину или живот, так можно травмировать еще сильнее или усилить кровотечение, особенно если из кожи торчит обломок кости.

Вызовите скорую помощь

Если вы наблюдаете хотя бы малейшие признаки перелома или ран у человека, немедленно вызывайте скорую помощь. Постарайтесь дать диспетчеру или врачу скорой помощи максимум точной информации о произошедшем травматическом случае и оставайтесь на связи, пока не прибудет бригада врачей. Не принимайте тех мер, в которых не уверены, не проводите иммобилизацию, если не умеете, иначе только лишний раз травмируете пострадавшего.

Окажите первую помощь

Если у травмированного человека открытое кровотечение, следует наложить давящую повязку из чистой ткани, бинта или другого подходящего материала типа одежды. Не оказывайте давление непосредственно на место перелома, иначе такая помощь только повредит.

Затем следует предотвратить смещение поврежденной части тела. Вряд ли у вас найдутся с собой медицинские шины для следующей помощи, так что используйте для иммобилизации конечности все, что есть под рукой, например, можно прибинтовывать палки, фанеру, доски, ровные ветки, плотный картон, журнал, свернутый валиком. Импровизированная шина должна надежно зафиксировать суставы выше и ниже области перелома. Если вы не можете распознать место перелома или не уверены в правильности своих предположений, тогда просто ограничьте движение потерпевшего до приезда врачей из скорой помощи, не нужно ничего прибинтовывать или жечь. Неправильно наложенная шина может принести больше вреда, чем помощи, поэтому про это мы расскажем подробнее.

Как правильно наложить шину:

Наложение шины это, без преувеличения, критически важная часть первой помощи при переломе. Эффективная иммобилизация шиной требует соблюдения определенных правил и осторожности. Прежде всего, осмотрите потерпевшего, оцените его состояние, проверьте пульс, чувствительность поврежденной конечности. При любых признаках нарушения кровотока или нервной чувствительности вызывайте скорую помощь.

Шина должна быть достаточно твердой, чтобы надежно фиксировать конечность, и в то же время достаточно мягкой, чтобы не натирать кожу и не сдавливать ткани. Как мы уже говорили, для надежности помощи шина должна фиксировать оба сустава, сверху и снизу. Под нее необходимо подложить какой-нибудь мягкий материал, например, вату, бинты или одежду, таким образом, вы предотвратите повреждение кожи и мягких тканей, когда будете прибинтовывать фиксацию.

Накладывая шину, не совершайте таких резких движений, которые способны усилить перелом или сместить кость. Не пытайтесь ничего вправить или повертывать человека, даже если кажется, что нога просто вывихнута после удара. Такая помощь только навредит и вообще может повлечь остановку сердца.

Для фиксации шины лучше всего, конечно, использовать медицинские бинты, но если их у вас нет, подойдут любые подручные средства, например, кусок одежды, жгут или веревка. Шина должна фиксировать плотно, но не нарушать кровообращения.

Когда вы закончите накладывать фиксацию, снова проверьте пульс потерпевшего, оцените, насколько он бледен и гляньте, какая температура конечности ниже места наложения шины. Спросите пострадавшего, как он себя чувствует, не начинается ли у него жар, предложите еще полезной помощи или обработки ран. Любые признаки нарушения кровообращения требуют немедленной коррекции положения шины или её следующего снятия.

Обеспечьте пострадавшему наиболее удобное положение тела и свободное дыхание. Ему будет не так больно, если подложить под голову что-то мягкое, типа подушки или куртки, свернутой в валик.

Чтобы уменьшить отек и воспаление, приложите к поврежденной области организма что-то холодное (лед из холодильника, обернутый в ткань, чтобы избежать обморожения кожи), но не перестарайтесь, холодное может жечь кожу. Продолжительность помощи – не более 20 минут с перерывами, особенно если используете жгут.

Незначительные раны можно обработать соответствующими лекарственными препаратами, если они у вас есть. Но если вы точно не уверены в их назначении, обрабатывать ничего не стоит.

Пострадавший может испытывать сильнейший шок, который лучше снимать постепенно. В этом случае тщательно следите за его состоянием, поместите его в тепло, обеспечьте приток свежего воздуха и неподвижность, постарайтесь хоть в какой-то мере успокоить и оградить от любых тревожащих воздействий. Если человек бледен после падения, сильно ослаб, надо полагать, страдает от холодного пота, аккуратно уложите его на спину и приподнимите ноги в коленях, чтобы направить кровь к голове. Если под его шеей валик, уберите его. Помните, что у потерпевшего в результате травмы могут быть повреждены внутренние органы, что обычно доставляет боль.

В течение всего времени оказания доврачебной помощи и иммобилизации успокаивающе разговаривайте с потерпевшим, пытайтесь его утешить, останавливать от рывков и паники, рассказывайте обо всем, что делаете. Такая психологическая поддержка оказывает самое благотворное в жизни воздействие.

Что НЕ делать

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно вправлять пострадавшему кости или как-то смещать их. Такая помощь только сделает хуже и будет угрожать жизни.

Не пытайтесь самостоятельно вправлять или корректировать положение костей, даже если высоко думаете о своей квалификации в сфере первой помощи.

При малейшем подозрении на необходимость экстренного хирургического вмешательства не давайте потерпевшему ни воды, ни пищи.

Если из раны торчит какой-то проникающий предмет, не трогайте и не пытайтесь удалять его, это может привести к летальному исходу. Пусть он остается в неподвижности. Нужно только останавливать кровь, например, с помощью жгута.

Любую первую доврачебную помощь при переломе следует оказывать с величайшей внимательностью и ответственностью. Если вы все сделаете грамотно, то сведете к минимуму риск опасных осложнений и болевой эффект до того, как появится врач. Не бойтесь вызывать врачей даже при отсутствии явных признаков перелома. Это может в результате спасти чью-то жизнь.